Del dinero a los monzones: se ciernen obstáculos para los países que esperan las dosis de vacuna
Los trabajadores de la salud llegan en un tuk-tuk para administrar dosis de la vacuna Pfizer COVID-19 a las personas mayores en sus hogares en Lima, Perú, en abril.
Ernesto Benavides / AFP a través de Getty Images
En Perú, el pediatra Dr. Ramiro Lazo Camposano iba de puerta en puerta para ver a sus pacientes en la capital, Lima, en un momento en que la mayoría de los trabajadores de la salud en Estados Unidos ya habían celebrado su segunda inyección de la vacuna COVID. . Pero no estaba vacunado. Las dosis eran escasas en todo el Perú.
Finalmente, Camposano, de 74 años, contrajo el virus y se lo transmitió a su hijo.
«Los dos fueron a la unidad de cuidados intensivos y no lo lograron», dijo la hija de Camposano, la doctora Marcela Lazo Escalante, doctora e investigadora médica en Lima. Murieron en febrero.
La tragedia de estas dobles muertes pone de relieve un problema en muchos países. Las vacunas llegan tarde, y todavía no hay suficientes dosis de vacunas para hacer mella en la pandemia.
Este no es el único desafío. A pesar de que millones de dosis donadas llegan a África, Asia y países de bajos recursos en América Latina a través del programa global de intercambio de vacunas COVAX, es posible que no puedan permitirse donar vacunas a ciudadanos a gran escala.
Sin embargo, al mismo tiempo, es difícil equiparse. «Sin saber que las dosis van a estar allí, los países son comprensiblemente reacios a utilizar sus recursos limitados» para prepararse para el despliegue de la vacuna, dice Gian Gandhi, coordinadora de acceso a vacunas en UNICEF. Su agencia administra COVAX con la Organización Mundial de la Salud, Gavi the Vaccine Alliance y otros.
“Tenemos una cadena de suministro en constante cambio, con diferentes vacunas que llegan en momentos diferentes e inciertos”, agrega.
Hasta ahora, COVAX ha solo distribuyó alrededor de 91 millones de las casi 2 mil millones de vacunas prometidas este año. Llegan las donaciones: millones de dosis de los Estados Unidos llegó a Bangladesh el viernes para distribuir en el sur de Asia, por ejemplo. Pero la entrega global se ha visto obstaculizada por retrasos e incertidumbres, que incluyen interrupciones en el suministro de vacunas de la India.
Tampoco hay muchas esperanzas de una mejora repentina. Las donaciones de vacunas deben ser «muy escasas» hasta el final del verano, según la última previsión de suministro de Gavi, aunque se espera que las cifras aumenten considerablemente a finales de año.
Luego, después de meses de escasez, los países pueden necesitar absorber un «exceso de vacunas» muy rápidamente y usarlas antes de que caduquen, dice Gandhi de UNICEF.
Y ahí es donde entra la logística. Para llevar a cabo una campaña de inmunización eficaz, dice, los países deberán abordar muchos problemas: asegurarse de que haya un La cadena de frio (refrigeración necesaria para mantener las dosis seguras durante el transporte); capacitar a los trabajadores de la salud para administrar las inyecciones; movilizar a las personas para que se presenten a las vacunas, especialmente a los grupos mayores y más vulnerables; y contrarrestar la propagación desenfrenada de la desinformación.
Requisitos de implementación
Cada país tendrá sus propios obstáculos que superar al implementar la vacuna, dice Dr. Bruce Aylward, Asesor Superior del Director General de la OMS, Tedros Ghebreyesus.
En África, muchos países, especialmente en el África subsahariana, no cuentan con la infraestructura y la fuerza laboral para entregar rápidamente millones de vacunas a la mayoría de su población, dice Dr. Javed Ali, Director de Respuesta a Emergencias de International Medical Corps.
Luego están los obstáculos no pandémicos, que van desde la temporada de lluvias hasta los disturbios políticos, dice.
«Hay países que enfrentan otras emergencias», agrega. «Algunos ni siquiera reconocen [vaccination] será un gran problema «.
El dinero también es un gran signo de interrogación.
Por cada dólar gastado en dosis de vacunas, se deben gastar $ 5 en el momento de la entrega, según un análisis del grupo sin ánimo de lucro CARE. Y La OMS ha estimado el costo de entregar vacunas al 20% de la población en 92 de los países COVAX podría ascender a más de $ 2 mil millones.
«Para ejecutar una campaña, necesita financiación», dice Steven neri, que dirige programas de salud pública en África para Project HOPE, un grupo humanitario. «Sin duda será un desafío en muchos países».
Listo e impaciente
A pesar de estos obstáculos, algunos países están listos para vacunar cuando las vacunas están en el campo. Ya han demostrado que pueden hacer esto con el suministro limitado que han recibido de COVAX.
«Los países de América Latina, por ejemplo, cuando reciben la vacuna, la lanzan muy, muy rápidamente», dice. Dr. Jarbas Barbosa, Subdirector de la Organización Panamericana de la Salud. Muchos países tienen una «larga tradición» de realizar grandes campañas de vacunación, incluidos los esfuerzos dirigidos a los adultos jóvenes contra la influenza, la fiebre amarilla y otras enfermedades, agrega.
Por ejemplo, Brasil podría entregar 2 millones de dosis de la vacuna COVID por día si estuvieran disponibles, según Marco Aurelio Safadi, profesor de pediatría y enfermedades infecciosas en Sao Paulo.
«Tenemos la infraestructura. Tenemos el conocimiento para vacunar. Estamos realmente preparados», dice Safadi. «Lo único que no tenemos hasta ahora es la cantidad de dosis de vacuna necesarias».
Es una frustración similar en Perú, donde la gente está generalmente entusiasmada por recibir la vacuna, dice Escalante, médico e investigador médico en Lima. De hecho, el ritmo de la vacunación se aceleró cuando hubo suministros disponibles, dijo.
Perú tiene la tasa de COVID-19 más alta del mundo con más de 190.000 muertes muertes per cápita: aproximadamente 1 de cada 169 personas. La campaña de vacunación comenzó en febrero y hasta ahora ha entregado alrededor de 6,8 millones de dosis, suficientes para inmunizar completamente a casi el 9% de la población del país.
“Perú tiene muy buenas prácticas de vacunación. Sabemos cómo hacerlo ”, dice Escalante.
Y a pesar de la espera, algunos países están logrando avances para abordar la renuencia a las vacunas y generar confianza en las vacunas.
En Bangladesh, el Dr. Ikhtiar Uddin Khandaker, de la organización sin fines de lucro CARE, dijo que la gente tenía todo tipo de preocupaciones sobre la efectividad o seguridad de las vacunas a principios de año debido a la falta de información confiable que permitiera al público contrarrestar los conceptos erróneos. Pero la conciencia pública ha cambiado drásticamente los sentimientos en los últimos meses, y él dice que continúan educando a la gente y mostrándoles cómo inscribirse para recibir vacunas, a pesar de que hay una pausa en la campaña. Bangladesh ha asestado alrededor de 10 millones de golpes a su población de más de 160 millones hasta ahora.
«No nos detendremos», dijo, «por lo que será más fácil y rápido [to vaccinate] cuando el nuevo [doses] están en su lugar y las comunidades se sentirán seguras de obtenerlo. «
Un cambio similar en la aceptación de la vacuna. parece estar sucediendo en algunos países africanos.
«Al principio, luchábamos para que las personas se ofrecieran como voluntarias para vacunarse», explica. Elie Okeyo, el director nacional de Uganda del Comité Internacional de Rescate.
Pero Okeyo dice que la aceptación pública y el conocimiento de las vacunas ha mejorado dramáticamente desde marzo, y la ola brutal en muchos países africanos solo ha reforzado la importancia de vacunarse contra COVID-19. Uganda ha distribuido hasta ahora más de 900.000 disparos.
“La adopción no es un problema”, dice. “Entras en diferentes instalaciones, te encuentras con multitudes de personas que buscan vacunas. «
Con la promesa de la vacuna aún a meses de distancia para la mayoría de las personas, estos países COVAX tienen un equilibrio delicado por delante: necesitan planificar una campaña de comunicación para mantener a las personas interesadas y listas para vacunarse, dice Steven Neri de Project Hope. al mismo tiempo, deben establecer expectativas realistas sobre cuándo será realmente posible.
«El momento», dijo, «va a ser muy, muy crítico».
Copyright 2021 NPR. Para obtener más información, visite https://www.npr.org.
«Aficionado a los viajes. Wannabe explorer. Galardonado experto en televisión. Analista apasionado. Emprendedor».
