Covid-19: Córdoba ha superado el 60% de ocupación de camas críticas
Pacientes críticamente enfermos ingresados con coronavirus permanecen más tiempo en terapia, en comparación con otras patologías. Y aunque el plasma de convalecencia reduciría el tiempo que una persona permanece en cuidados intensivos, los especialistas están poniendo una lupa en el porcentaje de ocupación. En otras palabras, cuántas camas hay disponibles.
Insisten, desde el inicio de la pandemia en Argentina, cuando este indicador alcanza el 60 por ciento, se deben tomar medidas más restrictivas. Porque una vez que se alcanza este techo, el riesgo de saturación es alto. Así que no espere a llegar al 80%, porque sería demasiado tarde, insisten.
Córdoba ayer superó este límite: 60,7%. En una semana, el número de pacientes hospitalizados con diagnóstico de Sars-Cov-2 aumentó en un 33,2%. En números absolutos, de las 605 personas registradas el 19 de septiembre, la cifra se elevó a 806 este domingo.
En un mes, el crecimiento fue del 467%: el 26 de agosto, 142 personas fueron hospitalizadas en toda la provincia. Además, el fin de semana registró un récord de muertes: 18 muertos el sábado y 17 el domingo.
Juan Pablo Caeiro, responsable de enfermedades infecciosas del hospital privado y asesor del Ministerio de Salud provincial, confirmó que este indicador está muy seguido y que la situación en Córdoba es preocupante, donde los especialistas son escasos. .
“El problema no son tanto las camas, sino los profesionales, ya que la mayoría se concentra en la Capital. Si a esto le sumamos las víctimas por contagios y por tratarse de contactos cercanos de casos positivos, la situación es más preocupante. Además, se necesitan al menos dos equipos para reflejar y no cruzarse. Para que en caso de contagio el servicio no tenga que cerrar ”, explicó.
En la misma línea, el infectólogo Hugo Roland indicó que, si contamos las víctimas por infecciones o contacto cercano, no se podría respetar la estrategia del equipo espejo. En el caso de los terapeutas, se necesita al menos un profesional por cada seis camas. Y una enfermera, cada uno o dos pacientes.
Para calcular el porcentaje de ocupación de los lechos críticos destinados a la pandemia, la provincia parte de una base de 1.327. Las personas que necesitan ventilación mecánica también han crecido durante este período.
A su vez, también ha aumentado la demanda de lechos críticos para todas las patologías (coronavirus y otras causas), en detrimento de las primeras. El sábado, había 1.490 reclusos en total, frente a los 1.258 del sábado de la semana pasada. El aumento fue del 18 por ciento. El 31 de agosto, cuando la provincia comenzó a reportar el porcentaje de ocupación total de camas críticas, había 819 pacientes.
Partiendo de una base de 2.438 lechos críticos en total para todas las patologías, la Provincia calcula que el porcentaje de ocupación hoy es del orden del 60%. La figura tiene en cuenta las unidades con y sin ventilador, del sector público y privado, así como las camas de las clínicas médicas que han sido reestructuradas y equipadas con monitor o ventilador.
Ahora bien, si se contabilizan las camas de cuidados intensivos, intermedios y coronarios para adultos que reporta la cartera provincial de salud, al 8 de septiembre el total de unidades críticas es de 1.884 camas. Con 1.490 pacientes hospitalizados, la tasa de ocupación bajaría al 79%.
Refuerzo interior
En Córdoba, el ministro de salud provincial, Diego Cardozo, dijo que los trabajadores de la salud están «agotados» porque llevan casi siete meses trabajando bajo presión. Hizo un llamado a los profesionales de la salud a participar en la convocatoria de 500 trabajadores de la salud para fortalecer los hospitales y crear grupos de apoyo. Dijo que hasta la fecha se han incorporado más de 100.
También indicó en conferencia de prensa que de las 343 nuevas camas críticas destinadas a la pandemia, 293 estarán adentro. Consultado sobre el número de agentes que se contratarán para cubrir estas camas, el ministro dijo: “Estos espacios se crearán dentro de establecimientos u hospitales que ya han operado con sus recursos humanos. Lo que se hará es redireccionar el perfil del paciente, para que empiece a ir al Covid-19 ”.
Un paciente con coronavirus puede sufrir diferentes complicaciones. No solo insuficiencia respiratoria, como se documentó al principio. Por ello, más que una terapia intensiva con asistencia respiratoria mecánica (ARM), hoy en día se necesitan más cuidados intermedios: monitores multiparamétricos para monitorizar los signos vitales y oxigenoterapia, reforzados por tratamientos experimentales, como el plasma sanguíneo. convalecencia, que en principio reduciría la estancia. de un paciente en terapia, agregó el ministro.
Los funcionarios de salud dijeron que el siete por ciento de los casos confirmados corresponden a trabajadores de la salud. No proporcionaron detalles sobre la cantidad de agentes aislados por contacto cercano con un caso positivo.
En la reunión del comité asesor del miércoles pasado, los especialistas pidieron que se tomen medidas para limitar el movimiento de personas. Sergio Köning, especialista en enfermedades infecciosas de Chile, dijo que la movilidad nocturna es limitada en su país, iniciativa que los concejales recomiendan por unanimidad para adaptarse a la realidad local.
Los asesores han descartado, de momento, volver a la fase 1, para no sufrir la actividad económica. Sin embargo, uno de ellos solicitó a la Provincia especificar cuántas camas de cuidados intensivos están operando en la actualidad, tanto con su tecnología como con su personal, especialmente en el sector privado.
Pruebas Desde el inicio de la pandemia, 271.824 personas han sido analizadas por PCR (hisopos) en la provincia de Córdoba. Una tasa de 72.284 personas estudiadas por millón de habitantes.
El sistema de salud también se enfatiza a nivel nacional
El porcentaje crítico de ocupación de camas es un indicador sensible que todas las provincias están monitoreando de cerca. A nivel nacional, el 61,5% también está empleado, según el Ministerio de Salud de la Nación.
Algunas ciudades de todo el país ya superaron el 80%. Solo para dar ejemplos, Rosario (97 por ciento); General Roca, en Río Negro (95 por ciento); San Salvador de Jujuy (90 por ciento); y Gran Mendoza, con 87%, según La Nación.
Hace veinte días, el secretario de Calidad de Salud de la Nación, Arnaldo Medina, afirmó que la ampliación de camas críticas había llegado a un límite y que ese límite estaba dado por los recursos humanos disponibles. Reconoció que la plantilla está agotada y pidió la colaboración de la población, para respetar las medidas de distanciamiento social.
Medina dijo que se han implementado algunas medidas para compensar la falta de terapeutas, como capacitar a otros especialistas y tutores controlados remotamente por profesionales que, por factores de riesgo, deben permanecer aislados. Y el traslado de agentes de otras provincias a las zonas más críticas.
El texto original de este artículo fue publicado el 28/09/2020 en nuestra edición impresa.
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