El estudio proporciona estimaciones del uso global de anticonceptivos por país, grupo de edad y estado civil.
Publicado hoy en La lanceta La revista del estudio Global Burden of Disease, la evaluación más completa de la necesidad y el uso de anticonceptivos en todo el mundo, estimó que más de 160 millones de mujeres y niñas adolescentes que necesitaban prevención de la maternidad permanecieron sin anticonceptivos en 2019, a pesar de los aumentos significativos en el uso a nivel mundial desde 1970. Este El estudio proporciona estimaciones del uso, la necesidad y el tipo de anticonceptivos en todo el mundo de forma continua desde 1970 hasta 2019 por país, grupo de edad y estado civil.
Ampliar el acceso a la anticoncepción está relacionado con el empoderamiento social y económico de las mujeres y con mejores resultados de salud. Es un objetivo clave de las iniciativas internacionales y un indicador de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS). El uso de anticonceptivos también se asocia con reducciones en la mortalidad materna y neonatal al prevenir embarazos no deseados. Al permitir que las mujeres planifiquen su maternidad, la anticoncepción permite que las adolescentes y las mujeres permanezcan en la escuela, continúen su educación y trabajen, lo que conducirá al empoderamiento social y económico más adelante en la vida.
Comprender qué grupos de edad tienen la mayor cantidad de necesidades insatisfechas es esencial para que los formuladores de políticas adapten y hagan que los tipos de anticonceptivos sean accesibles para la población necesitada. También es importante considerar las preferencias de las mujeres de diferentes edades y estado civil para reducir la necesidad insatisfecha. Por ejemplo, el estudio mostró que los métodos permanentes, como la esterilización femenina, son más propensos a ser utilizados por mujeres mayores, mientras que las mujeres más jóvenes y las adolescentes tienden a utilizar métodos de acción breve, como las píldoras anticonceptivas orales o los condones.
Utilizando datos de 1.162 encuestas autoinformadas representativas sobre el uso de anticonceptivos por parte de las mujeres, los autores utilizaron modelos para producir estimaciones nacionales de varios indicadores de planificación familiar, incluida la proporción de mujeres en edad reproductiva (15 a 49 años) que usan un método anticonceptivo, la proporción número de mujeres en edad reproductiva que utilizan métodos modernos, los tipos de anticonceptivos utilizados, la demanda satisfecha por los métodos modernos y la necesidad insatisfecha de cualquier método anticonceptivo. [1] Se definió que las mujeres necesitaban anticoncepción cuando estaban casadas o solteras, eran sexualmente activas, podían quedar embarazadas y no deseaban tener un hijo dentro de los dos años, o si estaban embarazadas o acababan de dar a luz pero hubieran preferido retrasar o evitar su embarazo.
Persisten las brechas en el uso de anticonceptivos después de importantes avances mundiales
Desde 1970, el mundo ha visto un aumento significativo en el uso de anticonceptivos, impulsado por un cambio significativo del uso de métodos tradicionales menos efectivos al uso de anticonceptivos modernos más efectivos, incluyendo píldoras anticonceptivas orales, DIU y métodos anticonceptivos para hombres y mujeres. esterilización femenina. Sin embargo, sigue habiendo brechas significativas en el uso.
En todo el mundo, la proporción de mujeres en edad fértil que usan métodos anticonceptivos modernos aumentó del 28 % en 1970 al 48 % en 2019. La demanda satisfecha aumentó del 55 % en 1970 al 79 % en 2019. A pesar de los aumentos significativos, 163 millones de mujeres que estaban que actualmente no usan anticonceptivos se consideraron necesitados en 2019 (de un total de 1200 millones de mujeres que necesitaban anticonceptivos).
La Dra. Annie Haakenstad, Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME), Universidad de Washington, EE. UU., dice: «Si bien hemos visto un excelente progreso en la disponibilidad de anticonceptivos desde la década de 1970 a nivel mundial, aún queda un largo camino por recorrer para garantizar que todas las mujeres y niñas adolescentes puedan beneficiarse del empoderamiento económico y social que pueden brindar los anticonceptivos.Nuestros hallazgos indican que en qué lugar del mundo vive una mujer y su edad sigue siendo importante. [2]
Las grandes disparidades significan que la meta no se ha cumplido en los países prioritarios
En 2019, la disponibilidad de anticonceptivos todavía difería significativamente de una región a otra y de un país a otro.
El Sudeste Asiático, Asia Oriental y Oceanía tuvieron las tasas más altas de uso de anticonceptivos modernos (65%) y demanda satisfecha (90%); mientras que África subsahariana tuvo el uso más bajo de anticonceptivos modernos (24%) y la demanda satisfecha (52%). Entre países, los niveles de uso de anticonceptivos modernos oscilaron entre el 2 % en Sudán del Sur y el 88 % en Noruega (consulte la Tabla 1 para conocer otras estimaciones a nivel de país). La necesidad insatisfecha fue más alta en Sudán del Sur (35 %), República Centroafricana (29 %) y Vanuatu (28 %) en 2019.
La Iniciativa de Planificación Familiar 2020 (FP2020) se ha fijado el objetivo de aumentar el número de mujeres que utilizan métodos anticonceptivos modernos en 120 millones entre 2012 y 2020 en 69 países prioritarios. El estudio estimó que el número de mujeres que usan anticonceptivos aumentó en 69 millones entre 2012 y 2019 en estos países (excluyendo el Sáhara Occidental), lo que deja a la iniciativa 51 millones por debajo de su objetivo si estos niveles se mantienen sin cambios en 2020.
Las mujeres jóvenes enfrentan los niveles más altos de necesidades insatisfechas
El estudio encuentra que, en comparación con otros grupos, las mujeres y adolescentes de 15 a 19 años y de 20 a 24 años tienen las tasas de demanda satisfecha más bajas del mundo, estimadas en 65% y 72%, respectivamente. Las personas de 15 a 24 años representan el 16 % de la necesidad total, pero el 27 % de la necesidad insatisfecha, o 43 millones de mujeres jóvenes y adolescentes en todo el mundo sin acceso a los anticonceptivos que necesitan en 2019.
Las brechas globales más grandes se dieron entre las mujeres jóvenes casadas.
La Dra. Haakenstad continúa: “Es importante señalar que nuestro estudio llama la atención sobre el hecho de que las mujeres jóvenes están sobrerrepresentadas entre aquellas que no tienen acceso a métodos anticonceptivos cuando los necesitan. Las mujeres tienen más que ganar con el uso de anticonceptivos porque retrasar la maternidad puede ayudar a las mujeres a permanecer en la escuela. u obtener otras oportunidades de capacitación e ingresar y mantener un empleo remunerado. Esto puede conducir a beneficios sociales y económicos que duran toda la vida de la mujer y es un factor clave para lograr una mayor equidad de género. [2]
La falta de variedad de anticonceptivos puede significar que no hay opciones adecuadas para ciertos grupos
Los tipos de métodos anticonceptivos utilizados varían ampliamente según la ubicación. Los autores sugieren que la prevalencia de métodos únicos para todos puede indicar una falta de opciones apropiadas para mujeres y niñas adolescentes.
En 2019, la esterilización femenina y los anticonceptivos orales dominaron en América Latina y el Caribe; la píldora anticonceptiva oral y los condones en países de ingresos altos [3]; DIU y condones en Europa Central, Europa del Este y Asia Central. La esterilización femenina representó más de la mitad de todo el uso de anticonceptivos en el sur de Asia. Además, en 28 países, más de la mitad de las mujeres utilizaron el mismo método, lo que indica que puede haber una disponibilidad limitada de opciones en estas áreas.
El profesor Rafael Lozano, Instituto de Medición y Evaluación de la Salud (IHME), Universidad de Washington, EE. UU., dice: “Nuestro estudio subraya que no solo la anticoncepción debe estar disponible para todas las mujeres, sino también las opciones anticonceptivas adecuadas. depender demasiado de un método podría ayudar a aumentar el uso de anticonceptivos, especialmente cuando el método más utilizado es permanente. Para expandir el acceso, instamos a los formuladores de políticas a utilizar estas estimaciones para examinar cómo la elección de anticonceptivos interactúa con la edad y el estado civil en sus países. [2]
Finalmente, los autores señalan algunas limitaciones de su estudio. Los criterios utilizados para identificar a las mujeres que necesitan anticoncepción pueden no captar a algunas mujeres que lo necesitan, incluidas las mujeres que no informan actividad sexual debido al estigma social (por ejemplo, entre las mujeres solteras o las adolescentes), las mujeres que no son sexualmente activas precisamente porque carecen de anticoncepción, o mujeres que no están satisfechas con su método anticonceptivo actual. Además, las estimaciones se basan en más datos disponibles de mujeres en pareja que de mujeres que no están en pareja.
Escribiendo en un comentario vinculado, el Dr. Manas Ranjan Pradhan del Instituto Internacional de Ciencias de la Población, que no participó en el estudio, dice: «El estudio estima que 1.176 millones de mujeres necesitaban anticoncepción, de las cuales 162,9 millones tenían una necesidad insatisfecha; necesidad insatisfecha, el 56,5% residía en África subsahariana y el sur de Asia y el 26,5% tenía entre 15 y 24 años en 2019. deseada, afectando el posterior empoderamiento socioeconómico de estos grupos El índice sociodemográfico influye en la mCPR [modern contraceptive prevalence rate] y satisfacer la demanda entre los adolescentes, probablemente debido a las grandes desigualdades basadas en el estatus socioeconómico y el acceso a los servicios de salud. Una mCPR más baja y una mayor necesidad insatisfecha podrían retrasar la realización de los beneficios socioeconómicos de la educación y el trabajo inducidos por los anticonceptivos. El estudio refuerza los llamados a la implementación de estrategias y programas amigables para los adolescentes en países donde las necesidades insatisfechas de las mujeres jóvenes son altas. »
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