Gemelos unidos separados por cirujanos brasileños y británicos usando tecnología VR
El procedimiento médico altamente complejo separó a los gemelos, que provienen de Roraima, en la zona rural del norte de Brasil, y nacieron craneópagos, lo que significa que estaban conectados entre sí con cráneos fusionados y cerebros entrelazados que compartían venas vitales. Solamente 1 en 60,000 los nacimientos resultan en gemelos unidos, y aún menos se unen cranealmente.
Los expertos médicos habían llamado imposible la cirugía para separar a los hermanos.
Pero el personal médico del Instituto Estadual do Cérebro Paulo Niemeyer de Río trabajó con el cirujano londinense Noor ul Owase Jeelani del Hospital Great Ormond Street para utilizar tecnología avanzada de realidad virtual para ensayar el laborioso procedimiento.
Esto involucró imágenes detalladas de los cerebros de los niños, incluidas tomografías computarizadas y resonancias magnéticas, así como controles en el resto de sus cuerpos. Trabajadores de la salud, ingenieros y otros recopilaron datos para crear modelos 3D y de realidad virtual de los cerebros de los gemelos para permitir que los equipos estudien su anatomía con más detalle.
Los equipos internacionales luego pasaron meses preparando los procedimientos, de acuerdo a a la organización benéfica británica Gemini Untwined, que facilitó la operación y fue establecido por Jeelani, un renombrado neurocirujano anglo-cachemir.
Los equipos quirúrgicos realizaron una «cirugía de prueba» intercontinental utilizando realidad virtual, la primera vez que dicha tecnología se utiliza para este propósito en Brasil, según la organización benéfica. Luego realizaron siete cirugías para separar por completo a los gemelos, lo que involucró horas de cirugía y casi 100 miembros del personal médico.
“La separación fue la más difícil hasta la fecha”, dijo Gemini Untwined en un comunicado el lunes. «Con casi cuatro años, Arthur y Bernardo también eran los gemelos craneópagos más viejos con un cerebro fusionado para separar, lo que trajo complicaciones adicionales». La edad óptima para la separación es entre los 6 y los 12 meses, dijo.
Aunque la exitosa operación se llevó a cabo en junio, los equipos de médicos no la publicaron para poder concentrarse en la recuperación de los niños, dijo Francesca Eaton, portavoz del Great Ormond Street Hospital, al Washington Post el miércoles.
Los niños con articulaciones craneópagas generalmente nunca se han sentado, gateado o caminado antes y requieren una rehabilitación intensiva después de la cirugía. Arthur y Bernardo se someterán a seis meses de rehabilitación en el hospital y esperan celebrar pronto su cuarto aniversario juntos, dijo Gemini Untwined, «finalmente capaces de verse cara a cara», junto a sus padres Adriely y Antonio Lima.
Jeelani, especialista en la separación de gemelos craneópagos, lo calificó como un «logro notable».
“Como padre, siempre es un privilegio tan especial poder mejorar la suerte de estos niños y sus familias”, dijo en un comunicado. «No solo hemos brindado un nuevo futuro para los niños y sus familias, sino que también le hemos dado al equipo local las habilidades y la confianza para emprender con éxito un trabajo tan complejo nuevamente en el futuro».
Jeelani Relata Los medios británicos dijeron esta semana que la última cirugía se realizó «hace siete semanas», pero que tomaría tiempo establecer un pronóstico completo sobre el futuro de los gemelos, ya que los niños mayores tienden a tardar más en sanar. Dijo que la pandemia de coronavirus también retrasó la operación.
«De alguna manera, estas operaciones se consideran las más difíciles de nuestro tiempo, y hacerlas en realidad virtual fue realmente cosa de hombres en Marte», dijo a Press Association. Jeelani dijo que la cirugía arriesgada se complicó por el tejido cicatricial de operaciones anteriores en los niños.
Agregó que el uso de técnicas de realidad virtual significaba que los cirujanos podían ver la anatomía y realizar procedimientos sin poner «en riesgo a los niños», lo que dijo era extremadamente «tranquilizador» para los médicos especialistas. “Fue maravilloso poder ayudarlos en este viaje”, agregó.
El hospital brasileño dijo que continuaría trabajando con la organización benéfica británica para tratar otros casos raros y similares de gemelos unidos en América del Sur.
«Esta es la primera cirugía de esta complejidad en América Latina», dijo Gabriel Mufarrej, jefe de cirugía pediátrica del Instituto Estadual do Cérebro Paulo Niemeyer.
Dijo que los niños se habían convertido en «parte de nuestra familia aquí en el hospital», después de más de dos años de atención médica. «Estamos encantados de que la operación haya ido tan bien y que los niños y sus familias hayan tenido un resultado tan transformador».
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