La miocarditis ligada a COVID-19 afecta a una pequeña cantidad de atletas
Un equipo dirigido por el Dr. Jean Jeudy descubrió en su estudio de casi 1.600 atletas que una alta proporción de casos de miocarditis se encontró en atletas sin síntomas clínicos, con resonancia magnética cardiovascular que mejora la detección en casi 7.5 veces.
«Es necesario explorar el papel de la resonancia magnética cardiovascular como herramienta de detección en esta población», escribieron Jeudy y sus colegas.
A medida que el atletismo universitario está en pleno apogeo, incluso con COVID-19 aún prevalente, se han planteado preocupaciones con respecto a la salud de los estudiantes atletas. La inflamación del corazón se ha relacionado con hasta un 20% de las muertes súbitas en atletas jóvenes, dijeron los investigadores.
Investigaciones anteriores sugieren que la resonancia magnética cardíaca estimula la detección de inflamación cardíaca relacionada con la detección de COVID-19 por mas de siete veces y eso 15% de los atletas universitarios que se recuperó del coronavirus tenía miocarditis.
Jeudy et al querían comprender la frecuencia de miocarditis en estudiantes-atletas que se recuperan de la infección por SARS-CoV-2. Analizaron datos de 1.597 atletas de 13 instituciones en el registro cardíaco Big Ten COVID-19, coordinado por la Universidad Estatal de Ohio. Los funcionarios de la Conferencia Big Ten han exigido que todos los atletas con COVID-19 se sometan a una serie de pruebas cardíacas antes de volver a jugar.
Los investigadores encontraron que 37 atletas habían sido diagnosticados con miocarditis por COVID-19, que se demostró en la resonancia magnética como una mejoría tardía en el gadolinio. De estos, nueve (24%) tenían miocarditis clínica y 28 (76%) tenían miocarditis subclínica.
La resonancia magnética muestra realce tardío con gadolinio en la inserción del ventrículo derecho de un hombre de 19 años. Nota: esta imagen es solo para información y no está asociada con el estudio. Imagen cortesía de Radiología
Durante este tiempo, 20 atletas no presentaron síntomas cardíacos ni anomalías en las pruebas. Sin embargo, la resonancia magnética cardiovascular encontró inflamación en estos pacientes.
«Si las pruebas cardíacas se basaran en los síntomas cardíacos, sólo se habrían detectado cinco casos y se podrían haber pasado por alto 32», dijeron los investigadores.
El grupo descubrió que la resonancia magnética cardiovascular para todos los atletas aumentó la detección en 7,4 veces.
Se realizó una resonancia magnética cardíaca de seguimiento en 27 atletas. Las imágenes mostraron que la elevación de T2 en la RM se resolvió en todos los pacientes y que en 11 se encontró un realce tardío con gadolinio.
Jeudy señaló que aún se desconocen las implicaciones del daño miocárdico post-COVID-19 detectado por resonancia magnética cardíaca. Sin embargo, el equipo espera que el registro permita a los investigadores estudiar variables como los cambios en la función del ejercicio a lo largo del tiempo.
Los investigadores dijeron que el estudio muestra que la resonancia magnética cardíaca agrega «un valor tremendo» a las pruebas cardíacas para los atletas. Si bien la cantidad de pacientes del estudio afectados en este estudio fue pequeña, los autores también dijeron que la resonancia magnética cardíaca podría ayudar a aumentar la cantidad de atletas identificados y prevenir complicaciones adicionales.
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