Nuevas variantes del metapneumovirus humano aumentan en España post-COVID, destacando evolución e impacto
El metapneumovirus humano (HMPV) es un importante agente etiológico de infecciones del tracto respiratorio superior (URTI) e infecciones del tracto respiratorio inferior (LRTI) en adultos y niños.. Un reciente Registro de infecciones El estudio explora la diversidad genética, la prevalencia y la dinámica evolutiva del HMPV.
Estudiar: La aparición, impacto y evolución de las variantes del metapneumovirus humano desde 2014 hasta 2021 en España. Haber de imagen: VO IMÁGENES/Shutterstock.com
Fondo
HMPV pertenece a la Pneumoviridae familia y causa síntomas similares al virus sincitial respiratorio humano (HRSV). El HMPV es un virus de ácido ribonucleico (ARN) monocatenario, lineal, con envoltura y de detección negativa que se puede clasificar en los genotipos HMPV-A y HMPV-B, con subgenotipos que incluyen A1, A2 (linajes A2a, A2b y A2c), B1 y B2 (líneas B2a y B2b).
El genoma de HMPV consta de ocho genes que codifican nueve proteínas. El esquema en el que se codifican las proteínas es 3′-NPMF-M2(M2–1/M2–2)-SH-GL-5′.
Recientemente, en el ectodominio de la glicoproteína de unión (G), las duplicaciones de 180 y 111 nucleótidos se han asociado con LRTI y evasión inmunitaria en la edad adulta.
Sobre el estudio
El presente estudio tuvo como objetivo caracterizar la dinámica evolutiva y la diversidad genética del HMPV en pacientes adultos y pediátricos de un hospital universitario de Barcelona durante las temporadas 2014-2015 y 2020-2021.
El HMPV confirmado por laboratorio se ha caracterizado en base a secuencias del gen G parcialmente codificantes. Para el ensamblaje de las secuencias de nucleótidos se utilizó el MEGA.v6.0.
Los árboles filogenéticos se construyeron con base en el puntaje de criterio de información bayesiano más bajo. Estos árboles se evaluaron con 1000 remuestreos de arranque. La secuenciación del genoma completo (WGS) se realizó con Illumina y los análisis evolutivos con Nextstrain y Datamonkey.
Hallazgos principales
De acuerdo con otros estudios, la prevalencia de HMPV en los años previos a la pandemia fue similar, con un patrón estacional anual y un pico claro. Sin embargo, el inicio de la pandemia de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) interrumpió la circulación de HMPV. Desde el verano de 2020 circulaban virus envueltos; sin embargo, HRSV o HMPV no fueron dominantes.
En el verano de 2021, HMPV y HRSV volvieron a estar en circulación y provocaron dos picos epidémicos, el segundo de los cuales comenzó en otoño. Esto podría deberse a la falta de interferencia del virus en este momento o a la relajación de las medidas preventivas por parte de los españoles. Durante el segundo pico, la prevalencia de HMPV fue mayor en comparación con temporadas anteriores, probablemente porque dos generaciones aún no habían experimentado una infección primaria.
Las co-detecciones más comunes fueron adenovirus, rinovirus, bocavirus y enterovirus. La tasa de detección conjunta aumentó después de la pandemia de COVID-19 y se observó un cambio en la mayoría de los virus detectados conjuntamente.
El HMPV había mostrado una mayor incidencia en niños menores de dos años durante las temporadas previas a la pandemia; sin embargo, esto cambió durante la pandemia. También hubo una mayor tendencia a que los bebés varones se vieran afectados. En cambio, en la población adulta, las mujeres y las personas de 50 años o más tenían más probabilidades de infectarse.
Se observó un patrón de cambios cíclicos en la dominancia frente a la circulación de HMPV-A. Además, se ha observado una prevalencia cada vez mayor de virus A2c que portan duplicados, A2c180dup primero descrito, seguido por A2c111dup. Dominio de A2c111dup indica que la duplicación de 180 nucleótidos cubre una gran parte de la proteína F, lo que podría afectar la fusión de membranas y evitar la replicación del virus.
En consonancia con el aumento de la prevalencia de las variantes A2c y su predominio durante la pandemia de COVID-19, también se describió una mayor morbilidad de las infecciones por HMPV al final de la pandemia de influenza A(H1N1)pdm09 en 2009. En ese momento, A2c mostró una mayor distancia genética media y características de evasión inmune que contribuyeron a su dominio agresivo.
conclusión
El HMPV afectó a poblaciones pediátricas y adultas y mostró una morbilidad significativa durante todo el período de estudio. El brote de HMPV fue interrumpido por la pandemia de COVID-19 en 2020, lo que llevó a dos picos inesperados más tarde en el verano y el otoño de 2021.
WGS mostró la alta conservación de la proteína F y la rica diversidad de la proteína G, lo que indica la necesidad de protección estérica de G sobre F. El estudio actual es un ejemplo efectivo de vigilancia virológica de un virus respiratorio no -HRSV o gripe. Proporciona información crucial sobre la evolución en tiempo real de HMPV y su impacto en la salud pública.
Referencia de la revista:
- Piñana, M., González-Sánchez, A., Andrés, C., et al. (2023) La aparición, impacto y evolución de las variantes del metapneumovirus humano de 2014 a 2021 en España. Diario de infecciones. doi:10.1016/j.jinf.2023.05.004
