Reconstrucción mamaria en pacientes con cáncer de mama
Diana castañeda
Agencia latina de noticias médicas y de salud pública
El tratamiento principal para el cáncer de mama es la cirugía en la que se extrae el tumor de una de las mamas de la paciente. Este tratamiento a veces va acompañado de opciones de tratamiento como terapia hormonal, quimioterapia y radioterapia en algunos casos.
El cirujano de cáncer de mama Dr. Bolívar Arboleda comentó Foro de cáncer de mama, organizado por el Revista de Medicina y Salud Pública (MSP) que los avances en el tratamiento de este tipo de cáncer han sido significativos.
“A fines de la década de 1970, los tratamientos contra el cáncer eran muy limitados, casi la única cirugía que existía era una mastectomía radical modificada, se realizaba muy poca cirugía de mama limitada y la disponibilidad de quimioterapia también era limitada, aunque el la radioterapia ya estaba en uso. Desde entonces, ha habido un desarrollo maravilloso en el tratamiento del cáncer de mama. En la mayoría de los casos, no hacemos mastectomías radicales, ahora hacemos lo que llamamos cirugías para conservar la mama ”, recordó.
Actualmente, los mecanismos quirúrgicos más comunes para el tratamiento del cáncer de mama son la mastectomía radical, la mastectomía radical modificada, la mastectomía parcial con biopsia del ganglio centinela, la mastectomía total con reconstrucción inmediata y la mastectomía total con preservación del complejo areola / pezón. . , este último se implementa en casos especiales.
En cuanto a la axila, el médico dijo que anteriormente se extirpaban todos los nódulos de la pelvis axilar, pero hoy en la mayoría de los casos se excluyen algunos nódulos, lo cual es un gran avance.
“Otro gran avance que se ha generado en los tratamientos del cáncer de mama ha sido la quimioterapia y las terapias dirigidas, que también han evolucionado mucho en las últimas décadas”, dijo Bolívar.
Métodos para extirpar el tumor.
Existen varios métodos quirúrgicos para extirpar el tumor canceroso alojado en las mamas de las pacientes, dependiendo de la condición y curso del cáncer en la paciente, se determina el método a utilizar. El Dr. Bolívar explicó en un artículo escrito para la revista impresa de Medicina y Salud Pública algunas de las alternativas quirúrgicas implementadas en Puerto Rico.
- Lumpectomía con eliminación de nódulos centinela: “Los primeros ganglios axilares, que son ganglios centinela, tienen valor terapéutico y pronóstico, por lo que cuando los extirpamos, si son negativos, ya sabemos que no hay necesidad de extirpar los ganglios. de la axila ”, aseguró el médico.
- Mastectomía radical modificada: Según el Dr. Bolívar “es una alternativa que se utilizó en los años 50 y 60, que consiste en extirpar toda la mama, (…) antes de eso, había una cirugía mucho más radical, en esta mastectomía toda la mama mama con la piel correspondiente, se quita la fascia y se quitan la mayoría de los nódulos axilares ”.
- Extracción de la parte inferior de la mama, conservando el pezón / areola: “(…) Se preserva toda la piel y el pezón, eliminando algunos de los nódulos en la axila. Es una alternativa más moderna, anteriormente se pensaba que la extracción del pezón era obligatoria y nos dimos cuenta de que no es necesaria, al hacer este tipo de cirugía podemos realizar una reconstrucción inmediata en la paciente utilizando la suya propia. piel y su propio pezón. , para que estéticamente sea mejor ”, dijo en entrevista el Dr. Bolívar para la Revista de Medicina y Salud Pública.
A su vez, el cirujano recomienda plenamente el sometimiento a estos eventos quirúrgicos debido a la mortalidad casi nula que producen. “La tasa de mortalidad es bajísima, inferior al 1%, (…) lo que llamamos mortalidad operatoria, lo que significa que la mortalidad provocada por el acto quirúrgico en sí es muy baja, cercana a una décima parte del 1% ; La mortalidad quirúrgica no debe confundirse con la mortalidad por la enfermedad ”, dijo el médico.